STEP2:仮審査申込入力

仮審査申込はご契約ではございませんのでご安心ください

ダイハツ ハイゼットトラック

月々のお支払い6,270円(税込)
グレードスタンダード
駆動方式2WD
頭金0円(税込)
ボーナス時33,000円(税込)
車両本体価格693,000円(税込)
JC08モード 15.3 km/L

1必須項目の入力 

2内容の確認

3送信完了

1必須項目の入力 

2内容の確認

3送信完了

お客様情報
※すべての項目が必須となります

正しく入力されていない項目があります。メッセージをご確認のうえ、もう一度ご入力ください。

お名前(漢字全角)必須
お名前(カナ全角)必須
生年月日 必須
年 
月 

※お申込み時の年齢が20歳未満の方は仮審査ができません。連帯保証人が必要となりますので、直接店舗までお問い合わせください。

性別 必須性別 必須
ご自宅住所 必須

※郵便番号がわからないときはこちら
(日本郵政の郵便番号検索ページが開きます)



ご連絡先電話番号 必須

※ハイフン無しで入力してください

メールアドレス 必須

※携帯メールアドレスを登録する際は、パソコンからのメールが受信できるよう「メールドメイン指定受信」を解除してください。

※携帯メールアドレスを登録する際に返信をご希望の場合は、
パソコンからのメールが受信できるよう「メールドメイン指定受信」を解除のうえ送信ください。

確認用メールアドレス 必須
運転免許証番号 必須

※免許証をお持ちでないお客様は原則ご契約いただけませんのでご注意ください。

ご住居 必須
居住年数 必須
配偶者の有無 必須配偶者有無 必須
お子様の人数 必須

同一生計のお子様(別居含む) ※いない場合は0人を選択してください。

他のご家族 必須

同一生計のご家族(別居含む) ※いない場合は0人を選択してください。

住宅ローンの有無住宅ローン有無 必須
利用中のローン有無 必須

ありの場合:

ローン件数 
件 

ローン金額 
万円
ご職業 必須
勤務先名(漢字)必須
勤務先名(カナ全角)必須
勤務先 住所 必須

※郵便番号がわからないときはこちら
(日本郵政の郵便番号検索ページが開きます)



勤務先 電話番号 必須

※ハイフン無しで入力してください

勤務先従業員数 必須
所属部署名・役職名 必須
業種 必須
その他の場合
職種 必須
勤続年数 必須
税込年収 必須
万円

※手取り額ではなく税引き前の総支給額をご記入ください。

※収入の無い方は仮審査ができません。連帯保証人が必要となりますので、直接店舗までお問い合わせください。

年金種類 必須
年金年間受給額 必須 万円

※収入の無い方は仮審査ができません。連帯保証人が必要となりますので、直接店舗までお問い合わせください。

その他のご職業 必須
その他年収 必須
万円

※収入の無い方は仮審査ができません。連帯保証人が必要となりますので、直接店舗までお問い合わせください。

備考・コメント
リース契約の場合、以下の申告が必要になります。
自動車使用の目的 自動車使用目的 必須 自動車の使用目的の申告をお願いします。以下のいずれかを選択してください。


※個人利用の方は「業務外~」をお選びください

※事業用登録を希望される場合には、販売店に直接ご相談ください

ご職業 必須
外国の重要な公的地位外国の重要公的地位 必須 お客様自身が「外国の重要な公的地位にある方」への該当有無の申告になります。いずれかを選択してください。


■外国において、以下の職に就いている方、過去に就いていた方、これらの方の家族※が当てはまります。

・元首、わが国における内閣総理大臣その他の国務大臣および副大臣に相当する職

・わが国における衆議院議長、衆議院副議長、参議院議長または参議院副議長に相当する職

・わが国における最高裁判所の裁判官に相当する職

・わが国における特命全権大使、特命全権公使、特派大使、政府代表または全権委員に相当する職

・わが国における統合幕僚長、統合幕僚副長、陸上幕僚長、陸上幕僚副長、海上幕僚長、海上幕僚副長、
 航空幕僚長または航空幕僚副長に相当する職

・中央銀行の役員

・予算について国会の議決を経、または承認を受けなければならない法人の役員


※配偶者(事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含みます。)、父母、子及び兄弟姉妹並びに
 これらの者以外の配偶者の父母及び子

申告者(漢字全角)必須

※申込者様のお名前をご記入ください

同意条項(必須) ※全てのPDFファイルを開いて必ず確認してください。ご確認いただけない(開いていただけない)場合次へ進めません。